什么是心梗?
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因心肌缺血所致的心肌急性坏死。心脏是人体必不可少的发动机,心梗时心脏不能往全身器官输血,就会导致休克、昏迷乃至死亡等严重后果。
为什么会发生心梗?
向心脏供血的冠状动脉发生狭窄、堵塞(冠心病)是心梗的发生基础
高脂、高糖、高血压、冠脉粥样硬化是冠心病发生的基础,也是心梗发生的根本原因
当人体出现冠心病时,某些诱因致使冠脉粥样斑块破裂、形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌梗死
另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死
常见的诱因如下:
1、过劳
剧烈运动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。
2、激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化引起交感神经兴奋,诱发血管内斑块破裂,血栓形成导致心肌梗死。
3、暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4、寒冷、酷热天气
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。酷热引起人体交感神经兴奋、血压升高等都是心梗的重要诱因。
5、便秘
便秘在老年人当中十分常见。便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。
6、吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
如何自我判断心梗发生?
1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛
2.少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭
3.部分患者疼痛位于上腹部,可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊
4.神志障碍,可见于高龄患者
5.全身症状,难以形容的不适、心动过速、发热等
6.胃肠道症状,表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见
7.心律失常,表现为心慌、头昏、乏力、晕厥等
8.心力衰竭,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等
9.低血压、休克,表现为烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷等。
出现心梗时如何自救?
如果发现家人突发心肌梗死,应该保持镇定,果断急救:
1、拨打120:尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。
2、就地平卧:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。
3、镇静:如有家用常备药箱,立即取出硝酸甘油片让病人含化,同时口服1-2片安定片,使病人镇静下来。
4、吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧。
5、心肺复苏:如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。
急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在1~2小时内。 时间就是心肌,时间就是生命,治疗一定要越早越好,千万不能等。