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心血管内科(光谷)
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肥胖与心血管疾病的关系

2018-04-16文章来源:

随着生活方式、膳食结构改变和体力活动减少,中国肥胖的发生率是日益增高,肥胖不仅是心血管病的独立危险因素,它本身就是一种疾病,它使高血压病、糖尿病和冠心病的发生率成倍地增长。糖代谢异常(糖调节受损或糖尿病)、高血压、血脂异常是公认的心血管疾病危险因素,也是肥胖常见的相关疾病。研究发现,肥胖导致的胰岛素抵抗促使高血压病、脂代谢紊乱、糖尿病发生和血液黏稠度增加,造成血管内皮损害的危险增加。另外,肥胖者的内脏往往囤积大量脂肪,这些内脏脂肪组织分泌的炎性因子,如C反应蛋白、白介素-6等也参与动脉粥样硬化的形成。而肥胖者体内过高的低密度脂蛋白胆固醇,会不断沉积在血管内皮下层,进而产生动脉粥样硬化斑块,使血管腔变狭窄,一旦粥样硬化斑块脱落和血栓形成,冠状动脉血管阻塞,即会发生心肌梗死。同时肥胖患者体力活动少,导致冠状动脉循环功能减弱,储备功能降低,心脏负担加重,更容易使患有冠心病的肥胖者病情加重。

因此预防肥胖可以减少肥胖相关疾病糖代谢异常、高血压、血脂异常的发生,从而减少心血管疾病的发生率,合理膳食和运动是减少肥胖发生率的最有效途径。饮食干预:1、减少钠盐摄入,合并高血压患者应将每人每日食盐量逐步降至6g;2、减少膳食总热量,不吃或少吃高脂肪食品(如肥肉、油炸食品或全脂奶制品)及高糖食品(如糕点、糖果和含糖饮料等),减少食用油,控制在20g/d(约2汤匙),适当控制谷类摄人量,增加低能量密度食物摄入比例,如蔬菜、水果;3、降低膳食胆固醇摄入量, 限制高胆固醇食物摄入,瘦肉75g/d,蛋黄4个/周(如已患有高胆固醇血症,则应不吃或少吃蛋黄),少吃或不吃肥肉和动物内脏,其他动物性食品每日也不应超过50-100g;4、多吃富含维生素和纤维素的新鲜蔬菜和水果,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,蔬菜每日应摄入至少400~500g,水果每日应摄入至少100g。运动:运动的形式可以根据自己的爱好和身体状况灵活选择,如步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等。运动的强度为中等量,每周3~5次,每次持续30min左右,以心率不超过170次/min或稍微出汗为佳,应注意量力而行,循序渐进。