冠心病介入治疗已经发展了30余年，技术上越来越成熟，接受PCI手术的患者也日益增多，但是仅仅植入支架冠心病就治好了吗？答案当然是否定的。冠心病的发病机制非常复杂，支架植入仅仅解决了冠脉狭窄的问题，并没有从机制上对冠心病进行预防和治疗。因此PCI术后还要加强冠心病危险因素的控制和规范的药物治疗和管理。
  1、加强对冠心病危险因素的控制

加强对冠心病危险因素的控制可以明显改善PCI术后患者的症状及预后，冠心病介入术后的危险因素主要为高血压、高血脂、高血糖、吸烟等。对于高血压病人进行控制血压的知识宣教，适当运动，控制体重，减少饮酒，限盐，使血压控制在140/90mmHg以下。对于糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，血压应控制在130／80mm Hg以下。对于高脂血症病人，嘱其建立良好的饮食习惯、适当运动、药物治疗等，定期检测血脂水平变化，PCI术后患者，应将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下，或在原有基线水平的基础降低50%。血糖的管理包括：饮食、运动、药物调节，以及定期血糖检测。对于吸烟患者除加强对其吸烟危害性和戒烟必要性的健康教育外，社会大众加强吸烟危害的宣传，为患者戒烟提供更多的监督和群体支持。 
    2、规范化的药物治疗和管理
  目前能够降低冠心病病人心血管事件发生率的药物主要有抗血小板药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类)和他汀类药物。PCI术后双联抗血小板治疗至少要持续1年以上，对于高缺血风险患者甚至要求延长双抗时间。 365医学网 转载请注明
    3、定期随访 
  通过建立规范化随访管理制度，主要通过发放书面资料、运用多媒体宣传资料、建立病人个人信息档案、电话随访或面对面随访等方式，可以定期了解PCI术后患者病情变化、实验室检查指标改变，了解病人有无胸痛、胸闷等不适症状，怀疑有血管再狭窄的病人，建议行负荷试验结合非创伤性的心肌影像学（核素心肌灌注，运动超声心动图）等检查，一些高危病人如左主干支架植入的病人、多支复杂病变病人等，如果术后出现明显心肌缺血症状应建议复查冠状动脉造影。 同时增进医患之间交流、纠正患者不良情绪、规范治疗行为和指导患者康复。