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隐形杀手----肺栓塞

2023-10-09文章来源:

随着现在医学知识的科普,大多数民众对心脏病的认识越来越敏感,当自己觉得胸痛不适的时候,大家都会担心,来医院就诊时甚至会主动提出疑问,我会不会心肌梗塞,那么胸痛急症是否都是心梗呢?生活中你是否听过某个人突发胸痛、呼吸困难或晕厥倒地、甚至猝死?或是有些外科手术很成功,但下地活动后突然倒地、猝死?很多时候甚至临床医生都容易忽视的隐形杀手,后来发现罪魁祸首原来是肺栓塞。肺栓塞也是致死性急症之一,今天让我们来认识一下。


1.肺栓塞的常见人群有哪些?


长时间工作的司机、乘坐汽车或飞机的旅行者,长期卧床或瘫痪的老人,外科手术后需要制动的患者,高龄或患有慢性疾病、肿瘤的患者,刚生完孩子的产妇,长时间玩电脑游戏的年轻人、服用避孕药等。


2.什么是肺栓塞?其症状是什么?


肺栓塞是由于肺动脉被成块状的血栓堵塞,血液流动受阻所引发的一系列机体反应,由于肺栓塞缺乏特异性的临床症状和体征,会给诊断带来一定困难,易被漏诊。症状表现取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。胸痛是肺栓塞的常见症状,多数患者因呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和咯血而被疑诊肺栓塞。


血栓常来自于下肢深静脉,顺着血流进入肺动脉。患者会发生缺氧、窒息、循环衰竭等危急情况,如果血栓堵塞范围大,就会导致致死性的肺栓塞。



3.那么下肢深静脉血栓是怎么形成的?临床表现是什么?


深静脉血栓形成有三大主要因素:血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。静脉曲张患者、高血糖、高血压、高血脂的患者、感染的患者、肿瘤患者、长期卧床的人、骨折后制动的人、孕妇等都是静脉血栓的高危人群。其主要临床表现为患肢胀痛,广泛性肿胀,皮色暗红、皮温高,浅静脉怒张等等。


4.这么可怕,如何预防?


最初静脉血栓症在国外又称为“经济舱综合征”,由于飞机经济舱的空间狭小,无法活动而导致血栓疾病的发生,现代医学已经证明,长时间的不运动就会增加患静脉血栓风险。所以,预防静脉血栓的关键词是“动”。


5.该如何治疗?


目前,大多指南建议首先进行抗凝治疗,必要时行介入治疗。其主要的方法有:经导管接触性溶栓治疗、经皮机械性血栓清除术、滤器置入术。这些治疗的方法是溶解或取出附在血管壁上的血栓,或者是通过滤器防止血栓回流至重要脏器。


所以,血栓重在预防,重在早发现、早治疗。